１．消化管がん（食道がん・胃がん・大腸がん）の内視鏡的
　 治療

国立がんセンター中央病院内視鏡部長／齊藤大三

●手術なしにがんを治すことができるの？
日本人に一番多いがんである胃がんをはじめとする「消化管がん」。その長年の取り組みから、内視鏡により「切らずに治す」治療が可能になっています。その治療がどのようながんで可能なのか、どのような利点や問題点があるのかについて、やさしく解説します。検診に「二の足」を踏むあなたの背中を押す講演。

【目次】
§1　消化管がんと内視鏡
　● 消化管がんとは
　● 消化管がんの早期発見
　● 内視鏡による検診
　● 診断の三つの諸相
　● がんの｢深さ｣と再発の危険性
§2　内視鏡による消化管がんの治療
　● がん医療における内視鏡的治療の位置付け
　● 内視鏡的治療の方法
　● 内視鏡的治療の手技
　● 内視鏡的治療の成績
　● 内視鏡的治療の副作用
　● 内視鏡的治療後の注意点
　● 内視鏡的治療後の再発リスク
おわりに

【Ｑ アンド Ａ 】
　内視鏡的治療後の検査の間隔は？
　再発はなぜ起こる？
　胃潰瘍がある場合の胃癌のリスクは高まる？
　ヨード過敏症がある場合の色素内視鏡は？
　経口腸管洗浄剤で起こる事故とは？
　内視鏡の器具は清潔？
　生検でがん細胞は飛び散らないの？
　内視鏡的治療技術の施設間の差は？
　肺がんでも内視鏡的治療は可能?
　｢マイクロ・ロボット｣による治療は?
　検診で内視鏡検査を先に行うことは？

２．がんの医療相談について～セカンドオピニオンの実際

国立がんセンター中央病院総合病棟部長、

現 栃木県立がんセンター病院長／児玉哲郎

●いま受けている治療が本当にベストなの？
がん医療が進歩するに従って、がん医療をめぐる専門分化が進んでいます。
患者やその家族にとってのみならず、「いま、何がベストの治療か？」については、医師にとっても難しい判断が要求されます。
主治医外の医師に意見を求めるセカンドオピニオンは、患者・医療者双方にとって有意義なものであり、その積極的な活用を勧める講演。

【目次】
§1　がんセンターがセカンドオピニオンを受ける態勢
　● なぜ ｢セカンドオピニオン｣ が重要なのか
　● セカンドオピニオンの歴史
　● がんセンターでの ｢セカンドオピニオン｣ の始まり
　● 相談外来の内容
　● 医療相談外来とセカンドオピニオン
§2　何が「医療相談外来」で相談されているか
　● ご相談の内容
　● 相談される方の背景
　● 相談を受けた結果
　● ｢医療相談外来｣ がしめす医療の現状
§3　セカンドオピニオンの現状と課題
　● 皆さんが ｢相談を受けたい｣ と思われる環境は
　● セカンドオピニオンの長所
　● セカンドオピニオンがはらむ短所
　● セカンドオピニオンはいかに可能か
おわりに

【Ｑ アンド Ａ 】
　紹介状がなくてもがんセンターは受診できる？
　元の病院に戻って気まずくならない？
　紹介状がもらえない
　セカンドオピニオンの経費は？
　｢代替医療｣ についての質問の内容とその答えは？
　肺がんの初期症状は？