１．肺がんとかかりつけ医

国立がんセンター中央病院 副院長／土屋了介

●がん医療における「かかりつけ医」の大切さとは？
「がん医療」と言えば、専門病院の役割は大きいものです。
しかし、健診から初期診断、専門病院での治療後のケアなど、かかりつけ医・一般開業医の役割は、がん医療でも重要な位置を占めます。
がんが「慢性疾患」と考えられる現在、がん医療における専門医とかかりつけ医の役割を、講演者自身のがん経験（大腸がん）を踏まえて語られています。

【目次】
§1　肺がんを見つけよう
　● 肺がんの検診
　● 胸の写真で専門医が陥る間違い
　● がんを見つけるプロと治すプロ
　● 何の検査を受けるか
§2　CTという検査の武器
　● ＣＴ導入による検診の成績
　● ＣＴの有用性
§3　肺がん治療の現在
　● 肺がん治療の主役とは
　● 肺がんの告知とインフォームドコンセント
　● これからのがん治療
§4　がん医療の体制を整える
　● がん「医療」にかかわる多くの専門家
　● 医療システムを全体として捉えなおす
　● 総合病院を中核にした体制
§5　かかりつけ医と慢性疾患としての肺がんとのかかわり
　● がん治療後の経過をみる
　● 再発後に，いかなる治療を行うか
　● がんの進行とかかりつけ医
おわりに

２．食道がんの治療
　　～および患者の立場からみたがんの早期診断～

元 国立がんセンター中央病院手術部長／飯塚紀文

●がん外科医自身ががんになったときに考えたことは？
がんは「早期発見」が重要です。それは医学的に明らかなことです。
しかし、がんを患った患者の立場から「がんの早期発見」を考えたときに、その言葉はどのような意味を持つのか。
ご専門の食道がんの基礎知識と、講演者自身のがん経験（リンパ腫）を、がんという疾患をご自身の人生観から率直にお話しされています。

【目次】
§1　食道・食道がんとは
　● 食道の場所
　● 食道がんの原因
　● 食道がんを起こす物質
　● 食道がんの発見
　● 手術と放射線療法
　● 食道がん手術の実際
　● 食道がんのその他の治療法
　● 治療法の選択は
§2　患者の立場としてみたがん医療
　● 私のがん経験
　● がんはなぜ怖いのか
　● 死を過剰に恐れない
　● 早期発見の意義

【Ｑ アンド Ａ 】
　がんの痛みは避けられる？
　「健康食品」は有効？
　検診は高額だと思うが？
　本当に「かかりつけ医」は近くにいるの？
　「セカンド・オピニオン」を依頼するには？
　お酒やたばこの量は？
　がん治療後の経過をみるかかりつけ医の選択は？

付．がん患者38年の記録―前門戸正利―

（第32回がん学習講演会より）

●がんとともに生きた人生を語る
多くの医療者の努力により、がんは「慢性的に経過する」病気と位置づけられるようになりました。しかし、そのことが言えるようになったのは近年のことです。
がんを患いつつ生きるとはどういうことなのかを考えることは、いままさに始まったばかりの課題といえます。
1965年に甲状腺がんと診断されて以降、38年の人生から「がん医療の変遷」も含め患者さん自身から貴重な体験をお話しいただきました。

【目次】
§1　甲状腺がん―38年前のがん医療
§2　大腸がんと食道がん
§3　38年間で変わったこと
§4　がんから学んだこと
§5　医療チームとの信頼関係
おわりに
【Ｑ アンド Ａ 】